您现在的位置：昌大四附院
>>
就诊指南
>>
医学常识>>
内容正文
【时间:2008年09月17日】 【作者:不详】 【来源:互联网】【打印】【点击：
】
关注：冠心病的“抗血小板治疗”
大家知道，血小板是人体的一种重要的血细胞，同时也是众多血管事件的“元凶”， 在形成血栓过程中，血小板被激活和聚集，是心血管事件发生的导火索。具有冠心病危险因素或已患冠心病者血小板功能往往异常，表现为血小板黏附性和聚集性增强，因而干预这一环节，能有效地减少冠心病的发生或再发，降低心肌梗死的死亡率。近年认为，抗血小板治疗既抑制动脉粥样硬化的发生和发展，又抑制斑块破裂后继发血栓的形成，已成为冠心病防治中不可缺少的重要组成部分。
目前临床上应用最多的的抗血小板药物是阿司匹林。据循证医学研究，阿司匹林治疗能使心血管事件的发生率下降15%，心肌梗死和冠心病死亡的危险性降低23%。口服剂量为每天75～150毫克（2005年中国专家共识），如：“拜阿司匹林”每天100毫克，饭后服用，可以减少药物对胃肠道的刺激。目前认为，如无溃疡病、胃肠出血或对阿司匹林过敏等情况，冠心病和心肌梗死患者不论溶栓治疗或手术与否，均应较长期服用。
氯吡格雷(商品名：“波立维”)，是2001年上市的另一种抗血小板药物。据研究，氯吡格雷对动脉粥样硬化血栓形成患者有早期和长期的保护作用，它起效较快，副反应少，对于不能耐受阿司匹林或进行“冠状动脉内支架置入术”的患者，应考虑使用，口服剂量为每天75毫克；或另一种产品（商品名：“泰嘉”，每天50毫克）。据报道，阿司匹林与氯吡格雷合用疗效更佳。临床应用的抗血小板药物还有：血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂（目前主要有静脉制剂：如阿昔单抗，替罗非班等）。
上一篇：警示：“早发冠心病”不容忽视 下一篇：新认识：抑郁症与冠心病密切相关
